Bordetella pertussis

Bordetella pertussis pertenece al género Bordetella. Se trata de un pequeño bacilo cocoide, gram negativo. Bordetella pertussis es el agente causante de la tos ferina, una enfermedad infecciosa que sucede en todo el mundo y que se transmite de una persona a otra mediante infección por gotículas. Afecta en particular a niños de hasta la edad de 4 años y la mortalidad en bebés infectados es elevada (60 % de las muertes ocurren dentro del primer año de vida).
Las infecciones por B. parapertussis producen una forma menos grave de la enfermedad. La fijación de B. pertussis y B. parapertussis a las células ciliadas de la mucosa del tracto respiratorio de los seres humanos está mediada por adhesinas. Una importante proteína de adhesión y un inmunógeno igualmente importante es la denominada hemaglutinina filamentosa (HAF).
La colonización del tracto respiratorio y el establecimiento de la infección están facilitados por la acción sinérgica de varios factores de virulencia. Un factor de virulencia importante es la toxina pertussis (TP) que media en varios efectos biológicos tales como la leucocitosis, linfocitosis, mitogenia, y un aumento de la sensibilidad a la histamina.
Desde 1991 el Comité de vacunación alemán “STIKO” (Robert-Koch-Institute, Berlín) ha recomendado la utilización de la vacunación combinada contra difteria, tétanos y Bordetella pertussis para niños hasta seis años de edad. En 1995 se produjo la autorización de una vacuna acelular que, en comparación con la vacuna de células enteras, se tolera significativamente mejor y su uso se ha establecido. Las vacunas acelulares disponibles actualmente contienen uno, dos, tres o cinco componentes de B. pertussis. Todos los fabricantes utilizan TP. Las vacunas bivalentes, trivalentes y multivalentes contienen entre otras cosas HAF. Tras la vacunación, la seroconversión (aumento del título en 4 veces) es evidente en al menos el 90 % de las vacunas para cada uno de los antígenos de pertussis.
Son detectables anticuerpos IgM e IgG muy pronto tras la vacunación y los anticuerpos IgG pueden persistir durante varios años. Tras la vacunación, los anticuerpos IgA, que son un importante marcador diagnóstico para las infecciones agudas, se producen en solamente del 20 al 40 % de los casos. No existe respuesta de anticuerpos IgA en bebés menores de seis meses.
El uso de pruebas ELISA para la detección de anticuerpos específicos es el método de elección en la actualidad para el diagnóstico de laboratorio de infecciones por Bordetella pertussis. Se producen anticuerpos frente a la hemaglutinina filamentosa (HFA) como respuesta al contacto con Bordetella pertussis y Bordetella parapertussis. Como consecuencia de esta reactividad cruzada, una respuesta inmune al antígeno específico del grupo se considera evidencia de contacto con el patógeno Bordetella. No obstante, los anticuerpos frente a la toxina pertussis (TP) sólo se producen después de la exposición a Bordetella pertussis y, según esta observación, una respuesta inmune a este antígeno específico de la especie se considera evidencia de contacto con Bordetella pertussis.
Otras bacterias tales como Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis o virus como el VSR y los adenovirus también pueden producir enfermedades similares a la tos ferina. Bordetella parapertussis y Bordetella bronchiseptica producen un cuadro clínico similar pero frecuentemente más leve.

Serología
• La tos ferina puede aparecer como resultado de una infección con Bordetella pertussis o Bordetella parapertussis.
• La toxina Pertussis la sintetiza exclusivamente Bordetella pertussis.
• La producción de anticuerpos dirigidos contra Bordetella ssp. es tardía y los niveles de anticuerpos sólo pueden detectarse, como pronto, al inicio de la etapa convulsiva de la enfermedad. Alcanzan sus actividades máximas de seis a ocho semanas después del inicio de los síntomas. Consecuentemente, las investigaciones serológicas no son adecuadas para un diagnóstico temprano de la infección.
• La demostración de anticuerpos permite la confirmación de infecciones persistentes o recientemente resueltas así como el diagnóstico diferencial en casos de neumonía atípica.
• Después del desarrollo normal de una infección primaria con Bordetella ssp., se producen anticuerpos IgM, IgA e IgG.
• La respuesta inmunitaria después de la vacunación consta principalmente de anticuerpos IgM e IgG. Normalmente los anticuerpos IgA también se pueden detectar en adolescentes y adultos.
• La respuesta inmunitaria que provoca la vacunación no puede distinguirse de la respuesta natural tras una infección.
• La interpretación de los resultados de la prueba serológica de una muestra de un único suero no es fiable menos de 36 meses después de la inmunización con vacunas acelulares.

Características únicas
• Uso de antígenos cuidadosamente seleccionados para la demostración de anticuerpos dirigidos contra Bordetella pertussis y Bordetella parapertussis para la confirmación en laboratorio de la tos ferina
• Evaluación cuantitativa de las actividades de los anticuerpos IgA e IgG en UI/ml en referencia al estándar internacional de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
• Demostración cuantitativa de las actividades de anticuerpos utilizando una calibración en un solo punto precisa y rentable
• Suma de las intensidades de señal con la TP y la HAF
• Valores de sensibilidad y especificidad excelentes
• Una gran precisión y linealidad dentro del rango de medición

Bipolaridad

El trastorno bipolar es una enfermedad grave del cerebro. También se conoce como enfermedad maníaco-depresiva o depresión maníaca. Las personas con trastorno bipolar tienen cambios inusuales en el estado de ánimo. A veces se sienten muy felices y “animados” y son mucho más enérgicos y activos de lo habitual. Esto se llama un episodio maníaco. Otras veces, las personas con trastorno bipolar se sienten muy tristes y “deprimidos”, tienen poca energía y son mucho menos activos de lo normal. Esto se conoce como depresión o un episodio depresivo.

Los “altibajos” del trastorno bipolar no son iguales que los altibajos normales que todos tenemos. Los cambios en el estado de ánimo son más extremos y vienen acompañados de cambios en el sueño, el nivel de energía y la capacidad de pensar con claridad. Los síntomas bipolares son tan fuertes que pueden perjudicar las relaciones y dificultar asistir a la escuela o universidad o mantener un trabajo. Esta enfermedad también puede ser peligrosa. Algunas personas con trastorno bipolar intentan hacerse daño o suicidarse.

Las personas con trastorno bipolar pueden recibir tratamiento. Con ayuda, pueden mejorar y llevar una vida exitosa.

¿A quién le da el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar se puede presentar en cualquier persona. Con frecuencia, los síntomas comienzan a presentarse en la adolescencia tardía o la adultez temprana, pero pueden presentarse en los niños y en los adultos mayores también. Por lo general, la enfermedad dura toda la vida.

¿Por qué a algunas personas les da el trastorno bipolar?

Los médicos no saben cuál es la causa del trastorno bipolar, pero hay varias cosas que pueden contribuir a la enfermedad. Los genes familiares pueden ser un factor, ya que el trastorno bipolar se puede dar en familias. Sin embargo, es importante saber que sólo porque alguien en su familia tiene el trastorno bipolar, no significa que otros miembros de la familia también lo tendrán.

Otro factor que puede conducir al trastorno bipolar es la estructura del cerebro o la función cerebral de la persona con el trastorno. Los científicos están estudiando la enfermedad y así descubriendo más sobre ella. Esta investigación puede ayudar a los médicos a tratar mejor a los pacientes. Además, puede ayudar a los médicos a predecir si el trastorno bipolar se puede presentar en una persona. Es posible que algún día los médicos puedan llegar a prevenir la enfermedad en ciertas personas.

¿Cuáles son los síntomas del trastorno bipolar?

Los “episodios anímicos” del trastorno bipolar incluyen cambios inusuales en el estado de ánimo conjuntamente con cambios inusuales en los hábitos de dormir, niveles de actividad, pensamientos o comportamiento. Las personas con trastorno bipolar pueden tener episodios maníacos, episodios depresivos o episodios "mixtos". Un episodio mixto incluye síntomas maníacos y síntomas depresivos. Los síntomas de un episodio anímico duran una o dos semanas y, a veces, hasta más. Cuando una persona está pasando por uno de estos episodios, los síntomas se le presentan todos los días y duran la mayor parte del día.

Los episodios anímicos son intensos. Los sentimientos son fuertes y suceden junto con cambios extremos en el comportamiento y en los niveles de energía.

Las personas que están teniendo un episodio maníaco pueden:

• Sentirse muy “animadas” o felices
• Sentirse “nerviosas” o “aceleradas”
• Tener problemas para dormir
• Ser más activas que de costumbre
• Hablar muy rápido sobre muchas cosas diferentes
• Estar agitadas, irritables o muy sensibles
• Sentir que sus pensamientos van muy rápido
• Pensar que pueden hacer muchas cosas a la vez
• Hacer cosas arriesgadas, como gastar mucho dinero o tener sexo de manera imprudente

Las personas que están teniendo un episodio depresivo pueden:

• Sentirse muy “decaídas” o tristes
• Dormir demasiado o muy poco
• Sentirse cómo que no pueden disfrutar de nada
• Sentirse preocupadas o vacías
• Tener problemas para concentrarse
• Olvidarse mucho las cosas
• Comer demasiado o muy poco
• Sentirse cansadas o sin energía
• Tener dificultad para dormirse
• Pensar en la muerte o el suicidio

¿Puede tener otros problemas una persona que tiene el trastorno bipolar?

Sí. A veces las personas que padecen de episodios anímicos muy intensos pueden tener síntomas psicóticos. La psicosis afecta los pensamientos y las emociones, así como la capacidad de una persona para distinguir lo que es real de lo que no lo es. Las personas con manía y síntomas psicóticos pueden creer que son ricos y famosos o que tienen poderes especiales. Las personas con depresión y síntomas psicóticos pueden creer que han cometido un crimen, que han perdido todo su dinero o que sus vidas están arruinadas por alguna otra razón.

A veces los episodios anímicos van acompañados de problemas de comportamiento. La persona puede beber demasiado o consumir drogas. Algunas personas corren muchos riesgos como, por ejemplo, gastan demasiado dinero o tienen sexo de manera imprudente. Estos problemas pueden dañar su vida y perjudicar sus relaciones. Algunas personas que tienen el trastorno bipolar tienen problemas manteniendo su empleo o desempeñándose bien en sus estudios.

¿Es fácil diagnosticar el trastorno bipolar?

No. Algunas personas tienen el trastorno bipolar durante años antes de que se diagnostique la enfermedad. Esto ocurre porque los síntomas bipolares pueden parecerse a otros problemas diferentes. Los familiares y amigos pueden notar los síntomas, pero no darse cuenta que son parte de un problema mayor. El médico puede creer que la persona tiene una enfermedad distinta como, por ejemplo, esquizofrenia o depresión.

Además, las personas que tienen el trastorno bipolar a menudo también tienen otros problemas de salud. Esto puede dificultar el diagnóstico de trastorno bipolar. Algunos ejemplos de estos otros problemas incluyen el abuso de sustancias, los trastornos de ansiedad, la enfermedad de la tiroides, las enfermedades cardíacas y la obesidad.

Manual MDS

Parásitos en el cerebro

Balastidiosis

Agente infeccioso: Parásito, protozoo ciliado, Balantidium coli. (Es el único ciliado que afecta al hombre)

Distribución geográfica: Distribución mundial. En países tropicales y subtropicales y en zonas con pobres condiciones higiénicas y sanitarias.

Ciclo biológico: El reservorio son los primates, ratas, cobayas y cerdos. No precisa vector y el vehículo de transmisión es el agua y la comida, al ingerir los quistes procedentes de las heces de los huéspedes infectados. Las personas en contacto con los cerdos están más expuestas, ya que es el principal reservorio de los humanos. Se requieren otras condiciones para que se desarrolle la enfermedad en el hombre, como la existencia de hipoclorhidria o aclorhidria gástrica y, estados de inmunosupresión, como infección crónica, malnutrición y alcoholismo. También influye en el desarrollo de la Balantidiasis el grado de parasitación, la naturaleza de la dieta del huésped (rica en hidratos de carbono y pobre en proteínas) y la calidad de la flora intestinal.

Periodo de incubación: De uno a siete días (rango 1-60 días).

Clínica:

- Asintomática.
- Crónica sintomática: Presenta diarrea alternando con estreñimiento. Sintomatología abdominal inespecífica, con las heces se expulsa mucosidad pero infrecuentemente sangre o pus.
- Disentérica o aguda: varía de intensidad desde formas mínimas hasta formas fulminantes. Se caracteriza por múltiples deposiciones con sangre y pus acompañadas de náuseas, dolor abdominal, tenesmo y pérdida de peso. En la forma fulminante puede producirse una intensa deshidratación con rápido deterioro del estado general y muerte. Esta infección puede simular una amebiasis intestinal o una infección por Shigella (hacer siempre el diagnóstico diferencial con estos procesos) Los síntomas se mantienen de una a cuatro semanas y puede recurrir. En algunas ocasiones, la infección se manifiesta como un abdomen agudo quirúrgico por perforación o apendicitis aguda. La afectación de otros órganos es muy rara, aunque se ha descrito afectación pulmonar, hepática y de los ganglios linfáticos mesentéricos.

Diagnóstico:

- Identificación del organismo en el examen de las heces en fresco o con tinciones tricrómicas o hematoxilina férrica o en las biopsias de colon. Deben estudiarse varias muestras de diferentes días ya que la expulsión de parásitos es irregular.
- Colonoscopia: ulceraciones colónicas. Permite la toma de biopsias y aspirados colónicos. Se plantea diagnóstico diferencial con enfermedades inflamatorias intestinales crónicas (principalmente la enfermedad de Crohn) y las enfermedades infecciosas o protozoarias como salmonellosis, shigellosis y amebiasis.
- Test de inmunofluorescencia o de hemaglutinación indirecta: indicadores de la presencia de anticuerpos en relación a la invasión tisular.

Tratamiento: Tetraciclina 500 mg /6h/ 10d. Doxiclina 100mg/día durante 10-14 días. Diyodohidroxiquinina 650mg/día durante 20 días. Alternativas: Metronidazol 750 mg /8h/ 5-10d, o Yodoquinol 650 mg/8h/20 días. En los niños: ≥ de 8 años: Tetraciclina 10 mg/kg /6h (max 2g/d) / 10d. <8 13="" 15="" 20d.="" 5d="" 750mg="" a="" d="" h="" kg="" m="" metronidazol="" mg="" o="" os:="" p="" ximo="" yodoquinol="">

Prevención y control:

- Educar a la población sobre medidas higiénicas: En el aseo personal, manipulación de alimentos, eliminación de las heces de forma sanitaria. Evitar la contaminación de bebidas y alimentos con materia fecal.

- Control de los sistemas de abastecimiento público de agua contra la contaminación, medidas estrictas en el consumo de agua (uso de filtros y ebullición, el cloro no es suficiente). Puesto que es probable que sea el cerdo infectado con Balantidium coli, una fuente de infección para el humano, habrá que aplicar acciones pertinentes para evitar el desarrollo de la infección porcina y el riesgo de contaminación con sus heces. Se debe considerar tratar con tetraciclinas a los cerdos infectados.

Fundacionio.org

Baja de Melatonina

Autora: Myriam Páramo

Es una hormona que se encuentra en forma natural en nuestro cuerpo. Se produce a partir del aminoácido esencial Triptófano, mediante la transformación en la glándula pineal (la cual está en la base del cerebro) de serotonina en melatonina.

¿Qué funciones tiene?


Regula nuestro reloj biológico. La regulación de la secreción de melatonina se ve afectada por la luz, nos provoca sueño por la noche, cuando aumenta la cantidad de melatonina en nuestro cuerpo, y nos hace despertar cuando disminuye.
La melatonina estimula la secreción de la hormona del crecimiento.
La melatonina parece intervenir regulando nuestro apetito y modulando la producción de gonadotropinas (se encargan del desarrollo y funcionamiento de ovarios y testículos)
La melatonina actúa como un potente antioxidante combatiendo los radicales libres.
La melatonina mejora el sistema inmunológico ayudando a inhibir algunas infecciones, pues aumenta nuestras defensas naturales.
Se han observado alteraciones del ritmo circadiano de la melatonina en diferentes tipos de situaciones:

Trastornos del sueño
Neuropatías ópticas
Episodios depresivos
En autismo y TDAH
Fibromialgia
Síndrome de fatiga crónica
Alzheimer
Parkinson
Diabetes
En personas sometidas a campos electromagnéticos
Durante el embarazo y depresión postparto
Disfunción cognitiva asociada con la edad

¿Cuándo es indicado el uso de melatonina? 

La melatonina contribuye a disminuir el tiempo necesario para conciliar el sueño y se indica especialmente en caso de:

Alteraciones del ritmo circadiano, ya que regula nuestro reloj biológico interno, este nos dicta cuando despertar y cuando dormir. El ciclo sueño-vigilia se llama ritmo circadiano, abarca 24 horas divididas en 8 horas para el sueño y 16 horas para la vigilia.
Sueños retrasados: personas que se despiertan y duermen con horarios coherentes aunque retrasados. (Ej.: Personas que cuesta mucho conciliar el sueño)
Jet-lag: Es la desincronización debido al cambio horario que se produce al viajar
Ajuste de ciclo sueño-vigilia: En personas que trabajan en horarios nocturnos.
Posología: de 1 a 2 mg una hora antes de querer conciliar el sueño.

¿Por qué necesitamos dormir?

El sueño es una necesidad biológica que nos permite restablecer las funciones fisio-psicológicas.

Al disminuir la calidad del sueño o el sueño en sí, nuestro funcionamiento diurno se deteriora, disminuye el rendimiento intelectual (hay dificultades en la concentración y en la memoria), disminuyen los reflejos (lo cual puede favorecer el riesgo de accidentes domésticos, laborales…), también se producen alteraciones del estado de ánimo, generando más ansiedad e irritabilidad.

Baja de Líbido

Por el DR. Mercola

Se estima que del 30-40 por ciento de las personas de todo el mundo experimentan una falta de interés en el sexo durante al menos varios meses en un año determinado.1 Las razones por la disminución de la libido son complejas y van desde el estrés y otras dificultades emocionales hasta problemas físicos, incluyendo la disfunción eréctil.

La mayoría de las personas no buscan ayuda para la libido baja crónica, lo cual es lamentable porque el sexo regular con una pareja comprometida no puede ser ignorado como un factor para reducir el estrés, reforzar la autoestima y fomentar sentimientos de intimidad y unión entre la pareja.

Una vida sexual saludable puede proporcionar una vida larga y saludable y más agradable, la mayoría acordaran con eso. Pero muchos se están perdiendo en este placer muy principal.

11 Medicamentos que Podrían Causar una Libido Baja

A menudo la libido baja está relacionada con su estilo de vida y eso incluye todos los medicamentos que está tomando. Muchos medicamentos pueden interferir con su deseo sexual, incluyendo los 11 que continuación le mostraré. Teniendo en cuenta el uso generalizado de muchos de estos, lo más probable es que el uso de medicamentos sea la principal causa de disminución de la libido tanto en hombres como en mujeres.

Si está tomando uno de estos y ha experimentado un declive en su libido, hable con un profesional de salud natural acerca de las alternativas libres de medicamentos. Muchos de los siguientes medicamentos se usan para las condiciones que sería mejor tratarlas con métodos sin medicamentos.

1. Antidepresivos - Inhibidor Selectivo de la Recaptación de Serotonina (ISRS)

La disfunción sexual es un frecuente efecto secundario de los antidepresivos, incluyendo los ISRS (Prozac, Zoloft, etc.) que se utilizan a menudo como una opción para el tratamiento de primera línea de la depresión. De acuerdo con un informe publicado en la Revista de Psiquiatría y Neurociencia:2

"La disfunción sexual se produce a través de varias vías cerebrales que implican aumentos de serotonina (5-HT), disminución en la dopamina (DA) e inhibición de la sintetasa óxido nítrico. Los aumentos en la cortico-límbico 5-HT provocan una disminución del deseo sexual, eyaculación y el orgasmo.

En consecuencia, no es de extrañar que la disfunción sexual inducida por el inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) se produzca en el 30% -80% de los pacientes y es una causa principal de la interrupción del tratamiento.”

2. Antidepresivos Tricíclicos

El uso de los antidepresivos tricíclicos es mucho menos generalizado que los ISRS más recientes, pero todavía se recetan para la depresión y el dolor del nervio. Al igual que los ISRS, los antidepresivos tricíclicos también se asocian con una disminución de la libido.

3. Píldoras Anticonceptivas

Alrededor del 15 por ciento de las mujeres que toman anticonceptivos orales reportan una disminución de la libido, probablemente porque disminuyen los niveles de hormonas sexuales, incluyendo la testosterona.3 Un estudio también encontró siete veces la cantidad de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) que afecta la libido, presente en las mujeres que tomaron anticonceptivos orales en comparación con las mujeres que nunca tomaron píldora.

A pesar de que los niveles de SHBG disminuyeron en las mujeres que habían dejado de tomar la píldora, seguían siendo tres a cuatro veces más altas que las mujeres sin antecedentes de uso de anticonceptivos orales, lo que sugiere que los anticonceptivos orales a largo plazo pueden matar la libido de una mujer. Los investigadores concluyeron:4

"La salud metabólica, sexual y mental a largo plazo podría ser una consecuencia de la elevación crónica de la SHBG [en las mujeres que toman o han tomado, anticonceptivos orales."

4. Proscar

Proscar pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la 5-alfa-reductasa, que se utilizan para tratar el agrandamiento de la próstata. La próstata contiene una enzima llamada 5-alfa reductasa, que convierte la hormona masculina testosterona a otra llamada andrógeno dihidrotestosterona (DHT). Esta clase de medicamentos inhibe la 5-alfa-reductasa, bloqueando de esta manera la conversión de la testosterona DHT.

Como resultado, en realidad pueden ayudarle a disminuir su próstata, pero viene acompañado con riesgos importantes, uno de los cuales es una libido más baja debido a la testosterona baja. Usted puede encontrar consejos naturales para la salud de la próstata aquí.

5. Medicamentos para la Calvice “Propecia”

Propecia es un medicamento muy similar a Proscar, pero utilizado típicamente en una dosis baja para evitar la pérdida de cabello en los hombres. El medicamento actúa reduciendo DHT, la hormona masculina más potente que está vinculada a la perdida de pelo, al bloquear la enzima 5-alfa reductasa. No solo se ha relacionado con una disminución del interés en el sexo, sino también hacerlo impotente permanentemente.

BBC News siguió una historia de un joven de 26 años de edad, que tomó Propecia para la calvicie masculina. Dejó de tomar el medicamento cuando se dio cuenta de una disminución del interés en el sexo y luego un par de semanas más tarde se hizo impotente. Incluso después de seis meses de la terapia de testosterona su salud sexual no se había restaurado y su médico sugiere un implante de pene como solución.5 Muchos hombres han descubierto que los efectos secundarios sexuales no desaparecen una vez que se suspende el medicamento.

6. Antihistamínicos

Los antihistamínicos, particularmente Benadryl y Clorotrimeton, también están vinculados a una pérdida temporal de la libido. Una vez que el medicamento se elimina de su cuerpo su deseo sexual debería regresar a la normalidad, pero si usted toma estos medicamentos con frecuencia, por ejemplo, para el tratamiento de alergias, podría representar un problema a largo plazo en su vida sexual.

7. Marihuana Medicinal

La marihuana medicinal es legal en 20 estados, donde se utiliza comúnmente para tratar el dolor, náuseas, y otras condiciones. Podría disminuir su libido y la capacidad de complacer a su pareja.

8. Medicamentos Anticonvulsivos

La Carbamazepina (Tegretol) se utiliza comúnmente para prevenir las convulsiones, lo que lo hace al prevenir que los impulsos viajen a lo largo de las células nerviosas. Debido a que disminuye los impulsos nerviosos, también puede reducir las sensaciones placenteras derivadas del contacto sexual. La disminución del deseo sexual es común entre los usuarios de Tegretol. Por ejemplo, un estudio encontró, que los hombres con epilepsia que toman carbamazepina tenían cambios en los niveles hormonales, calidad dañada del semen, aumento de la disfunción eréctil y menor frecuencia de las relaciones sexuales.6

9. Opioides

Los analgésicos opiáceos ampliamente recetados como (Vicodin, OxyContin, Percocet, etc.) han sido tema controversial debido a su potencial adictivo, pero también por los niveles más bajos de testosterona, lo que a su vez puede disminuir su libido.

10. Beta Bloqueadores

Decenas de millones de personas en Estados Unidos toman beta bloqueadores para reducir su presión arterial y estos medicamentos también pueden disminuir la libido. Incluso las gotas para los ojos que contienen el beta bloqueador timolol (para el tratamiento del glaucoma) puede afectar su deseo sexual. En la gran mayoría de los casos, los medicamentos no son necesarios para revertir la hipertensión.

11. Benzodiazepinas

Hay evidencia que sugiere que los medicamentos contra la ansiedad como Xanax afectan negativamente el funcionamiento sexual,7 incluyendo menor deseo sexual.

Azoospermia

La azoospermia puede generar problemas de fertilidad masculina. Cada vez son más las parejas que acuden a las clínicas de reproducción asistida por un problema de esterilidad en las que nos encontramos que el factor masculino es su causa. El problema masculino puede aparecer hasta en casi el 50% de los casos de esterilidad.

Azoospermia: ¿qué es?

Cuando un hombre es diagnosticado de azoospermia significa que no se encuentra ningún espermatozoide en el eyaculado. Inicialmente esto supone un problema grave pero requiere un estudio andrológico adecuado para evaluar su pronóstico.

Tipos de azoospermia

Las causas de una azoospermia pueden ser diversas pero diferenciamos principalmente entre las obstructivas y las secretoras.

En la azoospermia obstructiva el problema se encuentra en la imposibilidad de los espermatozoides de salir en el eyaculado por una obstrucción en su vía de salida. El ejemplo más claro es el de la vasectomía, en la cual de una forma intencionada se seccionan los conductos deferentes para evitar que hayan espermatozoides en el eyaculado.

También podemos encontrarnos casos de pacientes portadores de la mutación del gen CFTR de la fibrosis quística que puede cursar con la ausencia bilateral de los conductos deferentes.

En la azoospermia secretora el problema radica en la falta de producción de espermatozoides en el testículo. Las causas de azoospermia secretora son más difíciles de establecer pero en muchos casos son de origen iatrogénico tras tratamientos quirúrgicos o con quimioterápicos.

¿Podré tener hijos biológicos?

El pronóstico reproductivo de un hombre con azoospermia dependerá principalmente de la posibilidad que tengamos de obtener espermatozoides directamente del testículo. En los casos de azoospermias obstructivas, generalmente podremos obtener los espermatozoides haciendo una aspiración o una biopsia del testículo mientras que en las secretoras difícilmente podremos conseguirlos.

Como conclusión, ante un diagnóstico de azoospermia será imprescindible hacer el estudio adecuado para poder determinar si existen posibilidades de embarazo con espermatozoides propios o si definitivamente se tiene que recurrir a utilizar semen de donante.


Tomado de BarcelonaIVF

Ataxia cerebelosa

 
El término “ataxia” se utiliza para hacer referencia a un síndrome caracterizado por síntomas como falta de equilibrio y de coordinación motora. Cuando estas alteraciones se deben a disfunciones en el cerebelo, la estructura posterior del encéfalo, se utiliza el concepto de “ataxia cerebelosa” o “cerebelar”.
Aunque hasta hace pocos años se creía que el cerebelo participaba principalmente en funciones relacionadas con la coordinación del movimiento, en la actualidad se sabe que también cumple un rol relevante en el lenguaje, en la cognición y en la emoción.
A causa de esta multiplicidad de tareas, las lesiones e inflamaciones en el cerebelo no sólo provocan ataxia sino también otros síntomas dispares que se asocian con los procesos y funciones que hemos mencionado.
Existen dos tipos principales de ataxia cerebelosa: la aguda y la crónica. Hablamos de “ataxia cerebelosa aguda” cuando los síntomas aparecen de forma brusca, y decimos que es crónica cuando se desarrollan de forma progresiva.
La ataxia cerebelosa aguda es más frecuente que la crónica. Es habitual que aparezca en bebés y en niños pequeños en el periodo que sigue a una enfermedad. La ataxia cerebelar crónica suele relacionarse con alteraciones neurológicas de tipo estructural, como las causadas por traumatismos, tumores y enfermedades autoinmunes.
signos característicos
Los síntomas principales de la ataxia cerebelosa se relacionan con la coordinación de movimientos de distintas partes del cuerpo, puesto que este tipo de signos son los que definen la ataxia. No obstante, lo más habitual es que aparezcan también otras alteraciones asociadas a daños en el cerebelo.
La investigación científica ha determinado que estos síntomas y signos se producen en el lado ipsilateral del organismo, es decir, en el mismo hemisferio en el que se encuentra la lesión en el cerebelo.

• Falta de coordinación (disinergia) del tronco y de las extremidades
• Alteraciones en la marcha, tropiezos frecuentes
• Déficit en la motricidad fina
• Dificultades para ejecutar movimientos rápidos y alternantes (disdiadococinesia)
• Falta de equilibrio y alteraciones posturales
• Nistagmo ocular (movimientos involuntarios de los ojos)
• Inestabilidad de la mirada
• Alteraciones en el habla, principalmente en la articulación de fonemas (disartria)
• Dificultades para tragar comida y líquidos
• Síntomas de depresión y ansiedad
• Cambios en la conducta y en la personalidad
• Sensaciones de mareo
• Desarrollo tardío de atrofia sistémica múltiple (en un tercio de los pacientes)

Causas de esta alteración
El cerebelo o cualquier otra parte del sistema nervioso pueden sufrir daños e inflamaciones por muchas causas distintas; por tanto, los motivos de la aparición de ataxia cerebelosa también son muy numerosos.

Alex Figueroba
https://psicologiaymente.com/clinica/ataxia-cerebelosa

Asma

El asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de una persona a otra. Los síntomas pueden sobrevenir varias veces al día o a la semana, y en algunas personas se agravan durante la actividad física o por la noche.

¿En qué consiste un ataque de asma?
Durante un ataque de asma, el revestimiento de los bronquios se inflama, lo que provoca un estrechamiento de las vías respiratorias y una disminución del flujo de aire que entra y sale de los pulmones. Los síntomas recurrentes causan con frecuencia insomnio, fatiga diurna, una disminución de la actividad y absentismo escolar y laboral. La tasa de letalidad del asma es relativamente baja en comparación con otras enfermedades crónicas; no obstante, en 2005 fallecieron 255 000 personas por esa causa.

¿Qué provoca los ataques de asma?

El asma es un trastorno respiratorio crónico que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias. Algunas causas y desencadenantes son comunes a todas las personas que sufren la enfermedad, pero hay también diferencias individuales. Aunque las causas últimas del asma no se conocen del todo, los factores de riesgo más importantes son productos inhalados, entre los que cabe citar los siguientes:

alérgenos en espacios cerrados (por ejemplo los ácaros del polvo presentes en la ropa de cama, las alfombras y los muebles tapizados, la contaminación y la caspa de los animales domésticos);
alérgenos en espacios exteriores (como pólenes y
mohos); humo de tabaco, y;
productos químicos irritantes en el lugar de trabajo.
Otros factores desencadenantes pueden ser el aire frío, una emoción extrema, de enfado o miedo, y el ejercicio físico. En algunas personas el asma puede sobrevenir en respuesta a algunos medicamentos, como la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos, o los betabloqueantes (empleados contra la hipertensión, algunos problemas cardiacos o la migraña). También la urbanización se ha asociado a un aumento de los casos de asma, pero no está clara la naturaleza exacta de esa relación.

Según estima la OMS, hay en el mundo unos 235 millones de personas que sufren asma. Aunque no se puede curar, un tratamiento apropiado permite controlar la enfermedad y disfrutar de una buena calidad de vida. Además, algunos niños con formas moderadas de la enfermedad superan sus síntomas con los años.

El asma está presente en todos los países, independientemente de su grado de desarrollo. Más del 80% de las muertes por asma tienen lugar en países de ingresos bajos y medios-bajos.
A menudo el asma no se diagnostica correctamente ni recibe el tratamiento adecuado, creando así una importante carga para los pacientes y sus familias, y pudiendo limitar la actividad del paciente durante toda su vida.

Arritmia

Las arritmias son problemas de la frecuencia cardíaca o del ritmo de los latidos del corazón. Durante una arritmia el corazón puede latir demasiado rápido, demasiado despacio o de manera irregular.

Los latidos demasiado rápidos se llaman taquicardia. Los latidos demasiado lentos se llaman bradicardia.

La mayoría de las arritmias son inofensivas, pero algunas pueden ser graves e incluso poner en peligro la vida. Durante una arritmia es posible que el corazón no pueda bombear suficiente sangre al resto del cuerpo. La falta de circulación de la sangre puede causar daños en el cerebro, el corazón y otros órganos.

Cómo funciona el sistema eléctrico del corazón

Para entender las arritmias es bueno entender el sistema eléctrico interno del corazón. Este sistema controla la frecuencia y el ritmo de los latidos.

Con cada latido, un impulso eléctrico se extiende desde la parte superior hasta la parte inferior del corazón. A medida que el impulso se traslada, hace que el corazón se contraiga y bombee sangre.

Cada impulso eléctrico se origina en un grupo de células llamado nódulo sinusal o nódulo sinoauricular. El nódulo sinusal se encuentra en la aurícula derecha, que es la cavidad superior derecha del corazón. En el corazón de un adulto sano en reposo, el nódulo sinusal envía un impulso eléctrico para iniciar un nuevo latido entre 60 y 100 veces por minuto.

Del nódulo sinusal, el impulso eléctrico se desplaza por vías especiales en las aurículas derecha e izquierda. Esto hace que las aurículas se contraigan y bombeen sangre hacia las dos cavidades inferiores del corazón, que son los ventrículos.

El impulso eléctrico luego pasa a un grupo de células llamado nódulo auriculoventricular, situado entre las aurículas y los ventrículos. Allí se vuelve un poco más lento, para permitir que los ventrículos terminen de llenarse de sangre.

A continuación, el impulso eléctrico sale del nódulo auriculoventricular y se desplaza por un grupo de fibras llamado el haz de His. Éste se divide en una rama derecha y una rama izquierda. El impulso desciende por estas ramas a los ventrículos y los hace contraerse y bombear sangre a los pulmones y al resto del cuerpo.

Luego los ventrículos se relajan y un nuevo latido comienza en el nódulo sinusal. 

La presencia de un problema en alguna de las partes de este proceso puede causar una arritmia. Por ejemplo, en la fibrilación auricular, que es un tipo común de arritmia, los impulsos eléctricos se desplazan por las aurículas de manera rápida y desorganizada. Cuando esto sucede, las aurículas vibran en vez de contraerse.

Perspectivas

Hay muchos tipos de arritmia. La mayoría de las arritmias son inofensivas, pero algunas no lo son. Las perspectivas a que se enfrenta una persona con arritmia dependen del tipo y la gravedad de la arritmia.

Incluso las arritmias graves se pueden tratar a menudo con éxito. La mayoría de las personas que sufren arritmias pueden llevar una vida sana y normal.

Artrosis

En la artrosis se altera la articulación y luego los tejidos que la rodean. Las causas son múltiples y varias de ellas suelen estar presentes en una misma persona por lo que sus posibilidades de desarrollar la enfermedad aumentan. Algunas de estas causas son:
- Envejecimiento: la artrosis es una enfermedad de personas mayores. El desgaste de la articulación producido por el uso durante años, junto con la menor capacidad de recuperación de los tejidos, son factores relevantes.

- Herencia: en algunos casos, existe una predisposición hereditaria. Este tipo de artrosis afecta más a las mujeres.
- Obesidad: predispone a la artrosis en las caderas y rodillas ya que el sobrepeso daña el cartílago articular.
- Trastornos por sobrecarga: cuando la forma de la articulación o de un miembro no es la normal -por ejemplo, cuando una pierna es más larga que la otra- se produce un desgaste mayor en toda la articulación o en la parte de ella que soporta mayor peso.
- Lesiones locales: cuando existen fracturas, golpes importantes o inflamaciones de cualquier causa en una articulación, el cartílago tiene predisposición a enfermarse más pronto.
- Exceso de uso: produce el desarrollo de artrosis temprana o en lugares no habituales. Por ejemplo, el codo de quienes trabajan con martillos neumáticos o las rodillas de los futbolistas.

SÍNTOMAS
Los síntomas de la artrosis van a depender de las articulaciones que estén enfermas, pero tienen algunas características comunes. 
- Síntomas comunes: comienzan de a poco y la progresión es lenta. El dolor aparece durante el movimiento y desaparece con el reposo. Con el paso del tiempo, el dolor es más continuo y no desaparece con el reposo. En ocasiones, debido al reposo y la falta de ejercicio, los músculos que rodean la articulación se atrofian mientras que en otras el dolor y las deformaciones óseas producen contracturas musculares. En ambos casos, la alteración de los músculos produce más dolor, alteración de la movilidad normal de la articulación y mayor tendencia a la progresión de la enfermedad.
- Artrosis de los dedos de las manos: es más frecuente en las mujeres. Aparecen nódulos en la parte final del dedo y progresivamente se van extendiendo. Los pacientes notan dolor e inflamación que va siendo menor en la medida en que aparecen pequeños bultos duros que son consecuencia del crecimiento del hueso. Cuando la deformación se completa, suelen desaparecer todas las molestias. Generalmente, solo crean un problema estético ya que la función de la mano permanece normal a pesar de la deformidad.
- Artrosis del pulgar: también es más frecuente en las mujeres. Aparece dolor y deformidad en la base del pulgar, particularmente en tareas manuales. Puede dificultar el uso normal de la mano, sobre todo en la función de hacer pinza con el pulgar y otro dedo.
- Artrosis de la cadera: aparece dolor en la ingle y en la región interna del muslo.Si la artrosis es importante, puede haber dolor nocturno o dificultad para flexionar la piera.

- Artrosis de rodilla: produce dolor en la rodilla, que predomina al subir y bajar las escaleras o al levantarse de una silla. Puede acompañarse de chasquidos durante la marcha y, si es severa, puede provocar cojera.

Artritis Reumatoide

La artritis reumatoide ataca con preferencia las articulaciones pequeñas y medianas, y tiene tendencia a afectar simétricamente los miembros y en forma ascendente o centrípeta ( desde la extremidad del miembro hacia su raiz). Hay muchas excepciones, pues en lugar de comenzar la artritis reumatoide a nivel de un dedo del pie o de la mano, se la ve a veces atacar la rodilla. A veces la articulación más activamente utilizada por el paciente en su trabajo es la primeramente afectada.

Su aspecto suele ser liso, redondeado y fusiforme (en forma de huso). Este aspecto se debe a que a demás de la distensión de la cápsula articular por el líquido, de la proliferación de la sinovial y del edema o hinchazón de las partes blandas que rodean la articulación afectada.
A la palpitación, la articulación es dolorosa tensa y elástica. Se comprueba con frecuencia aumento del liquido sinovial. La piel es blanquecina y a veces ligeramente cianótica. Hay limitación de los movimientos.

 Los ganglios correspondientes a la articulación están aumentados de tamaño. Más tarde puede aparecer dificultad para mover la articulación.
Durante el periodo agudo o subagudo puede haber sintomas de infección de la eritrosedimentación, aumento del número de glóbulos blancos,disminución de la hemoglobina, anemia, etc.